A.障害福祉サービスは「介護給付」「訓練等給付」「地域生活支援事業」の3つに大きく分かれます。日中活動、住まい、外出支援など、生活のあらゆる場面をサポートするサービスがあります。
障害福祉サービスの全体像
障害福祉サービス
├── 介護給付（介護を中心としたサービス）
├── 訓練等給付（訓練・就労を中心としたサービス）
├── 地域生活支援事業（自治体が実施するサービス）
└── 障害児向けサービス
介護給付のサービス一覧
| サービス名 | 内容 |
|---|---|
| 居宅介護（ホームヘルプ） | 自宅での入浴、排せつ、食事の介護 |
| 重度訪問介護 | 重度障害者への包括的な訪問支援 |
| 同行援護 | 視覚障害者の外出時の移動支援 |
| 行動援護 | 行動障害がある方の外出支援 |
| 重度障害者等包括支援 | 最重度障害者への包括的支援 |
| 短期入所（ショートステイ） | 短期間の施設入所 |
| 療養介護 | 医療と介護を必要とする方への支援 |
| 生活介護 | 日中活動での介護と訓練 |
| 施設入所支援 | 施設での夜間の介護 |
訓練等給付のサービス一覧
| サービス名 | 内容 |
|---|---|
| 自立訓練（機能訓練） | 身体機能の維持・向上 |
| 自立訓練（生活訓練） | 生活能力の維持・向上 |
| 就労移行支援 | 一般就労に向けた訓練 |
| 就労継続支援A型 | 雇用契約を結んで働く |
| 就労継続支援B型 | 雇用契約なしで働く |
| 就労定着支援 | 就職後の職場定着支援 |
| 自立生活援助 | 一人暮らしへの移行支援 |
| 共同生活援助（グループホーム） | 共同生活の場での支援 |
地域生活支援事業のサービス例
| サービス名 | 内容 |
|---|---|
| 移動支援 | 外出時の移動介助 |
| 日中一時支援 | 日中の一時預かり |
| 地域活動支援センター | 日中活動の場 |
| 意思疎通支援 | 手話通訳、要約筆記等 |
| 日常生活用具給付 | 用具の給付・貸与 |
| 訪問入浴サービス | 自宅での入浴支援 |
障害児向けサービス
| サービス名 | 内容 |
|---|---|
| 児童発達支援 | 未就学児への療育 |
| 放課後等デイサービス | 就学児の放課後支援 |
| 保育所等訪問支援 | 保育所等への訪問支援 |
| 居宅訪問型児童発達支援 | 在宅での療育 |
| 障害児入所施設 | 施設での生活支援 |
場面別サービスガイド
日中活動の場
| 状況 | おすすめサービス |
|---|---|
| 重度で介護が必要 | 生活介護 |
| 一般就労を目指す | 就労移行支援 |
| 雇用契約で働きたい | 就労継続支援A型 |
| 自分のペースで働きたい | 就労継続支援B型 |
| 社会参加・居場所 | 地域活動支援センター |
住まいの選択肢
| 状況 | おすすめサービス |
|---|---|
| 共同生活を希望 | グループホーム |
| 施設での生活を希望 | 施設入所支援 |
| 一人暮らしを目指す | 自立生活援助 |
| 自宅で生活 | 居宅介護 |
外出・移動のサポート
| 状況 | おすすめサービス |
|---|---|
| 視覚障害がある | 同行援護 |
| 行動障害がある | 行動援護 |
| 余暇活動での外出 | 移動支援 |
| 重度で外出困難 | 重度訪問介護 |
サービス利用の流れ
【ステップ1】市役所で相談
↓
【ステップ2】申請・調査
↓
【ステップ3】障害支援区分の認定（介護給付の場合）
↓
【ステップ4】サービス等利用計画の作成
↓
【ステップ5】支給決定・受給者証の交付
↓
【ステップ6】事業所と契約
↓
【ステップ7】サービス利用開始
サービスの組み合わせ例
| ケース | 組み合わせ例 |
|---|---|
| 日中活動＋住まい | 就労継続支援B型＋グループホーム |
| 在宅生活＋外出 | 居宅介護＋移動支援 |
| 子どもの療育＋放課後 | 児童発達支援＋放課後等デイサービス |
| 就労＋一人暮らし | 就労移行支援＋自立生活援助 |
利用料金の仕組み
| 項目 | 説明 |
|---|---|
| 基本 | サービス費用の1割負担 |
| 上限額 | 所得に応じた月額上限 |
| 非課税世帯 | 上限0円（無料） |
| 一般1 | 上限9,300円 |
| 一般2 | 上限37,200円 |
よくある質問
Q: どのサービスから始めればいい？
→ まず市役所か相談支援事業所に相談しましょう。状況に合ったサービスを一緒に考えてもらえます。
Q: 複数のサービスを同時に使える？
→ はい、必要に応じて複数のサービスを組み合わせて利用できます。
Q: サービスを変更することはできる？
→ はい、状況が変わればサービスの変更・追加ができます。相談支援専門員に相談してください。
次にすべきこと
利用したいサービスがあれば、まず市役所の障害福祉課か相談支援事業所に相談しましょう。どのサービスが合っているか、一緒に考えてもらえます。
お困りのことはありますか？
この記事を読んでも解決しない場合は、お気軽にご相談ください。
