A.障害者手帳がなくても利用できるサービスがあります。医師の診断書や意見書があれば対象となることも。サービスによって条件が異なるので、まず相談することが大切です。
障害福祉サービスの対象者
| 対象 | 説明 |
|---|---|
| 身体障害者 | 身体障害者手帳所持者 |
| 知的障害者 | 療育手帳所持者、または知的障害と認められる方 |
| 精神障害者 | 精神障害者保健福祉手帳所持者、または精神疾患のある方 |
| 発達障害者 | 発達障害の診断がある方 |
| 難病患者 | 指定難病の方（366疾病） |
| 障害児 | 上記に該当する18歳未満 |
手帳がなくても利用できる？
| 手帳の有無 | 利用可否 |
|---|---|
| 手帳あり | 利用可能 |
| 手帳なし・診断書あり | 利用可能な場合あり |
| 手帳なし・診断書なし | まず受診が必要 |
手帳なしで利用できる例
| ケース | 必要なもの |
|---|---|
| 精神疾患で通院中 | 医師の意見書・診断書 |
| 発達障害の診断あり | 医師の診断書 |
| 難病の認定あり | 難病の診断書 |
| 知的障害が疑われる | 判定機関での判定 |
サービスごとの主な条件
介護給付
| サービス | 主な条件 |
|---|---|
| 居宅介護 | 障害支援区分1以上 |
| 重度訪問介護 | 区分4以上＋一定の要件 |
| 同行援護 | 視覚障害による移動困難 |
| 行動援護 | 区分3以上＋行動障害 |
| 生活介護 | 区分3以上（50歳以上は区分2以上） |
| 短期入所 | 障害支援区分1以上 |
訓練等給付
| サービス | 主な条件 |
|---|---|
| 就労移行支援 | 一般就労を希望する65歳未満 |
| 就労継続支援A型 | 雇用契約に基づく就労が可能 |
| 就労継続支援B型 | 一般就労が困難な方 |
| グループホーム | 共同生活が可能な方 |
| 自立訓練 | 自立した日常生活が見込まれる方 |
年齢の条件
| サービス | 年齢条件 |
|---|---|
| 障害児向けサービス | 18歳未満 |
| 成人向けサービス | 18歳以上 |
| 就労移行支援 | 65歳未満（例外あり） |
| 就労継続支援A型 | 65歳未満（例外あり） |
| 就労継続支援B型 | 年齢制限なし |
65歳問題と介護保険優先
| 年齢 | 原則 |
|---|---|
| 65歳未満 | 障害福祉サービスを利用 |
| 65歳以上 | 介護保険が優先 |
| 例外 | 障害福祉サービスの併用可能な場合も |
所得による条件
障害福祉サービスの利用自体に所得制限はありませんが、自己負担額に影響します。
| 区分 | 月額上限 |
|---|---|
| 生活保護 | 0円 |
| 低所得（市民税非課税） | 0円 |
| 一般1（市民税課税〜所得割16万円未満） | 9,300円 |
| 一般2（上記以上） | 37,200円 |
障害支援区分とは
介護給付を利用する際に必要な認定です。
| 区分 | 説明 |
|---|---|
| 区分なし | 訓練等給付のみ利用可能 |
| 区分1〜2 | 軽度の介護が必要 |
| 区分3〜4 | 中度の介護が必要 |
| 区分5〜6 | 重度の介護が必要 |
利用条件の確認方法
| 方法 | 説明 |
|---|---|
| 市役所に相談 | 障害福祉課で確認 |
| 相談支援事業所 | 相談支援専門員に相談 |
| 事業所に問い合わせ | 利用したい事業所に直接確認 |
| 主治医に相談 | 診断書・意見書について |
条件を満たさない場合
| 状況 | 対応 |
|---|---|
| 手帳がない | 診断書で申請可能か確認 |
| 区分が足りない | 区分変更申請を検討 |
| 年齢制限がある | 例外規定がないか確認 |
| 他のサービスで対応 | 代替サービスを検討 |
よくある質問
Q: 障害者手帳がなくても利用できますか？
→ サービスによっては可能です。医師の診断書があれば利用できる場合があります。
Q: 診断を受けたばかりですが利用できますか？
→ はい、診断があれば申請できます。手帳取得を待つ必要はありません。
Q: 65歳を過ぎると使えなくなりますか？
→ 介護保険が優先となりますが、障害福祉サービスが引き続き必要な場合は併用できることもあります。
Q: 働いていても利用できますか？
→ はい、就労していても利用できるサービスがあります。
次にすべきこと
利用条件がわからない場合は、市役所の障害福祉課に相談しましょう。「こんな状況だけど利用できますか？」と聞けば、具体的に教えてもらえます。
お困りのことはありますか？
この記事を読んでも解決しない場合は、お気軽にご相談ください。
